Denník E

Najnovšie články© N Press s.r.o.

Drucker chce novú nemocnicu za vyše 300 miliónov, čo si o nej myslí Hodnota za peniaze?

Takto vyzerali Rázsochy pred ôsmimi rokmi. Torzo stavby chátra už vyše 30 rokov. Foto – TASR
Takto vyzerali Rázsochy pred ôsmimi rokmi. Torzo stavby chátra už vyše 30 rokov. Foto – TASR

Ministerstvo financií ukázalo prvé verejné hodnotenie investície do novej Univerzitnej nemocnice v Bratislave, ktorá sa má vrátiť o 15 rokov.

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru) ukázal svoj plán s bratislavskými nemocnicami, v stredu sa ním má zaoberať vláda. 

Útvar Hodnoty za peniaze na ministerstve financií zverejnil hodnotenie jeho koncepcie novej Univerzitnej nemocnice v Bratislave (UNB). Je to prvé verejné hodnotenie veľkej investície v rámci projektu Hodnota za peniaze, ktoré má odporúčací charakter. (Celý komentár nájdete v priloženom linku).

„Projekt prináša hodnotu za peniaze s čistou súčasnou hodnotou 289 miliónov eur,“ píše ministerstvo. Teda návrh na novú Univerzitnú nemocnicu, ktorú predložil minister Drucker, hodnotia pozitívne.

Investícia sa vráti o 15 rokov. Okrem toho nová nemocnica a zmeny v existujúcich nemocniciach prinesú zlepšenie zdravotnej starostlivosti a zníženie odvrátiteľnej úmrtnosti.

Najskôr v skratke, aká je Druckerova predstava:

  • Celkovo by nová nemocnica aj s rekonštrukciami iných nemocníc mala stáť 324 miliónov eur (bez DPH).
  • Nová nemocnica by mala byť v lokalite Rázsochy, vraj bude mať  578 lôžok. Stáť má 236 milióna eur.
  • Nemocnicu v Ružinove by mali rekonštruovať, stáť by to malo 72 miliónov eur bez DPH.  
  • Nemocnice Staré Mesto a Podunajské Biskupice by sa mali špecializovať, nemocnica v Petržalke by mala byť všeobecná. Rekonštrukcia ostatných nemocníc by mala stáť 17 miliónov eur.
  • Nemocnicu na Kramároch by mali zrušiť, keď postavia Rázsochy.
  • Prevádzkové náklady novej UNB majú byť 110 – 150 miliónov eur ročne, s predpokladanými výnosmi 130 – 180 miliónov eur ročne. Má byť v prevádzke v roku 2023, poskytnúť má nové priestory aj na výskum a vzdelávanie.
  • Ministerstvo zdravotníctva očakáva, že vďaka novej nemocnici sa odvrátiteľná úmrtnosť v Bratislavskom kraji zlepší o päť percent.
  • Dnes je Univerzitná nemocnica najväčšia a tvorí aj najväčší dlh – odhadovaná prevádzková strata je v tomto roku 37 miliónov eur. Ak by sa postavila nová nemocnica, ministerstvo očakáva v roku 2024 prevádzkový zisk 15 miliónov eur.
  • Ministerstvo preferuje takzvaný hybridný model – výstavbu a prevádzku bude financovať štát, súkromný manažér zdravotnej starostlivosti má však dohliadnuť na stavbu a nastaviť procesy tak, aby zabezpečil lepšie hospodárenie nemocnice a mohol manažment po piatich rokoch odovzdať štátu. Súkromný manažér má za naplnenie úspor dostať odmenu 2,5 milióna eur ročne počas 5 rokov.

Čo si o tom myslí ministerstvo financií:

  • Projekt prináša hodnotu za peniaze s čistou súčasnou hodnotou 289 milióna eur. Investícia sa má finančne vrátiť do roku 2032. Výstavbou novej nemocnice a reorganizáciou očakáva prínosy z lepšej starostlivosti a zo zníženia odvrátiteľnej úmrtnosti.
  • Pre návratnosť projektu treba zlepšiť hospodárenie aspoň o 22 miliónov eur, ministerstvo pritom predpokladá, že sa zlepší o 43 miliónov v porovnaní s tým, že by sa nič s bratislavskými nemocnicami neurobilo.
  • Projekt je menej citlivý na predraženie výstavby.
  • Analýza ponuky a dopytu nepočíta so súkromnou koncovou nemocnicou v lokalite Bory s plánovanou kapacitou 400 lôžok. Nemocnicu chce postaviť Penta a bude pravdepodobne hotová skôr ako štátna nemocnica.
  • Nová UNB (Rázsochy a Ružinov) má byť zisková a je rentabilná aj ako samostatná investícia. Pozitívne riziká na návratnosť investície predstavuje možné zmenšenie podlahovej plochy novej budovy (20 miliónov eur) a predaj Kramárov.
  • Lokalita pre novú nemocnicu (Rázsochy) bola vybratá kvalitatívnym hodnotením bez finančného porovnania alternatív Patrónka, Vajnory a Ružinov. Analýza nevysvetľuje ponechanie Starého Mesta alebo vyradenie Kramárov. Alternatíva predaja Starého Mesta nebola analyzovaná.
graf

Nerátali s Pentou

A teraz konkrétnejšie. Ministerstvo financií vo svojom komentári k novej nemocnici žiada dopracovanie niektorých analýz ministerstva zdravotníctva.

Ministerstvo zdravotníctva pri analýze dopytu napríklad nepočíta s novou nemocnicou Penty. Plánovaná súkromná nemocnica v Boroch by mala mať 400 lôžok, teda 17 percent kapacity novej UNB.

Štátna nemocnica by tak nemusela dosiahnuť 85-percentnú obsadenosť. „Za nevyhnutné preto považujeme vytvorenie flexibility na zmenu počtu lôžok v nemocniciach UNB pred začiatkom stavebných prác,“ napísalo ministerstvo financií.

Odporúča aj vyčísliť, za koľko by mohli predať nemocnicu na Kramároch a z týchto peňazí následne financovať novú nemocnicu. „Projekt neopisuje, čo sa stane s budovou a areálom nemocnice na Kramároch po jej vyradení z prevádzky do roku 2023, hoci príjmy z predaja areálu aj budovy by sa mali použiť na financovanie UNB. Súčasťou projektu by mal byť posudok hodnoty pozemku a budovy nemocnice na Kramároch, spolu s analýzou možnosti ich predaja, čím by sa znížila záťaž projektu na štátny rozpočet,“ píše v komentári.

Cena za štvorcový meter hrubej plochy (1 934 eur bez DPH) je „na úrovni novej Nemocnice sv. Michala (1 953 eur) a je porovnateľná so zahraničnými projektmi,“ píše ministerstvo financií. Zbúranie existujúceho skeletu na Rázsochách by malo stáť 5 až 25 miliónov eur, ale tieto náklady nie sú zahrnuté v investičných nákladoch.

Cena novej nemocnice by sa dala podľa ministerstva financií znížiť o 20 miliónov, ak by sa znížila podlahová plocha budovy. Pomer hrubej a čistej podlahovej plochy je totiž v porovnaní s medzinárodným štandardom vysoký (183 %).

Ministerstvo zdravotníctva vo svojom zámere nepíše, ako prišlo k sume 17 miliónov na rekonštrukciu nemocníc v Starom Meste a Podunajských Biskupiciach.

graf2

Prečo presunúť geriatriu do Starého Mesta?

Ministerstvo zdravotníctva sa rozhodlo, že nemocnicu chce postaviť na Rázsochách. Bývalé vedenie ministerstva chcelo nemocnicu na Patrónke.

Ministerstvo financií tvrdí, že Rázsochy Drucker vybral  multikriteriálnou analýzou bez finančného posúdenia. „Úplná rekonštrukcia Kramárov nebola posúdená.“

Na výstavbu novej nemocnice boli posúdené štyri lokality: Rázsochy, budova starej Vojenskej nemocnice na Patrónke, východná Bratislava (Vajnory) a rozsiahla rekonštrukcia a dostavba Ružinova.

Alternatívy boli posúdené z hľadiska urbanizmu, dopravného spojenia, existujúcej stavby a právnej situácie. Výsledné hodnotenie urobili bodovaním, ktoré však nie je podložené metodikou ani spôsobom výpočtu.

Ministerstvo financií tak odporúča, aby do analýzy jednotlivých lokalít ministerstvo zdravotníctva zarátalo všetky náklady a prínosy, aj všetky investície – búracie práce, rekonštrukcia infraštruktúry.

Drucker analýzou nepodložil, akým spôsobom bola zvolená kombinácia využitia existujúcich nemocníc a rekonštrukcia a dostavba ružinovskej nemocnice.

Nepodložili ani to, prečo sa má geriatria presunúť do Starého Mesta. „Špecializovaná geriatrická nemocnica je momentálne v Podunajských Biskupiciach (odkiaľ má byť geriatria presunutá), budova UNB Staré Mesto je v zlom technickom stave a bude vyžadovať výrazné investície na zmenu špecializácie. Pri rozhodovaní o budove UNB Staré Mesto by mali byť zvážené aj alternatívy predaja a využitia budovy na iné účely 12 a ponechanie geriatrie v Podunajských Biskupiciach,“ píše ministerstvo financií.

pozemky

Sankcie pre súkromný manažment

Drucker navrhuje, aby výstavbu a prevádzku financoval štát, súkromný manažér zdravotnej starostlivosti má však dohliadnuť nad stavbou a nastaviť procesy tak, aby zabezpečil lepšie hospodárenie nemocnice a mohol manažment po piatich rokoch odovzdať štátu. Súkromný manažér má za naplnenie úspor dostať odmenu 2,5 milióna eur ročne počas 5 rokov.

Ministerstvo financií odporúča, aby sa v zmluve nepozerali len na nákladovú efektívnosť, ale aj na poskytovanie starostlivosti vo verejnom záujme. Ukazovatele starostlivosti podľa nich musia byť záväzné a explicitné.

Mali by sa zvážiť aj sankcie pre manažéra zdravotnej starostlivosti v prípade nedodržania zmluvných ukazovateľov nad rámec straty odmeny. A finančné ohodnotenie štátneho manažmentu nemocnice by sa malo naviazať na totožné zmluvné ukazovatele, ktoré sa budú verejne vykazovať.

Dnes na DennikE.sk

Šéf Lidla: Nesmieme sa pýtať zamestnancov, či sú očkovaní

Foto N - Vladimír Šimíček
Foto N – Vladimír Šimíček

Lidl nebol prvý reťazec na Slovensku, ktorý uvoľnil predaj spotrebného tovaru, hovorí jeho riaditeľ Matúš Gála. „Pravdou je to, že niektorí naši veľkí konkurenti ho ani nezablokovali. Vo viacerých reťazcoch ste si mohli 23. decembra kúpiť hračky. U nás to nebolo možné.“

Minúta po minúte

Americký senát schválil súbor opatrení za 1,9 bilióna dolárov na podporu ekonomiky zasiahnutej pandémiou. Návrh prešiel v pomere 50 k 49 hlasom po dlhých debatách a pozmeňovacích návrhoch. Ide o jeden z najväčších legislatívnych balíkov v histórii USA.

Návrh prezidenta Joea Bidena sa teraz vráti do Snemovne reprezentantov, kde majú väčšinu demokrati. Senát je rozdelený medzi demokratov a republikánov, na dnešnom hlasovaní sa podľa agentúry AP nezúčastnil republikánsky senátor z Aljašky Dan Sullivan.

Definitívne prijatie sa podľa agentúry AP očakáva na budúci týždeň. Snemovňa reprezentantov už raz koncom februára balík opatrení schválila. Balíček vtedy prešiel v pomere hlasov 219 k 212.

Čo obsahuje balíček

  • Priamy jednorazový príspevok 1400 dolárov pre väčšinu Američanov,
  • rozšírenie týždennej pomoci pre 9,5 milióna nezamestnaných,
  • výdavky na vakcíny proti covid-19 a testovanie pre štáty, mestá, školy a priemyselné podniky,
  • počíta sa aj s daňovými úľavami pre obyvateľov s nízkymi príjmami, rodiny s deťmi a platiteľov zdravotného poistenia.

Čo sa upravilo

  • Schválený kompromis počíta podľa AP s predĺžením výplat federálnych dávok pomoci pre nezamestnaných 300 dolárov týždenne, ktoré sa vyplácajú k podpore od jednotlivých štátov. Snemovňa pôvodne počítala so 400 dolármi týždenne, ale demokrati nakoniec súhlasili s 300 dolármi, ktoré sa budú vyplácať do 6. septembra. Keby balíček nebol prijatý, 14. marca by súčasné 300-dolárové platby skončili.
  • Senát už v piatok zamietol zvýšenie minimálnej mzdy na 15 dolárov za hodinu do roku 2025, s ktorými počítal návrh snemovne.

Demokrati tvrdia, že balíček je nevyhnutný. Republikáni, ktorí za Donalda Trumpa široko podporovali predchádzajúce výdavky na pomoc v boji s covidovou krízou, považujú väčšinu navrhovaného súboru opatrení za zbytočnú. Na boj s koronavírusom je podľa nich priamo určených len deväť percent balíčka.

Pre Bidena je schválenie podporných opatrení prvým veľkým legislatívnym víťazstvom v Kongrese. (čtk)

Výber dane z ubytovania na Liptove vlani klesol o takmer 20 %, uvádza oblastná organizácia cestovného ruchu. Žilinský kraj bol podľa údajov štatistického úradu vlani najmenej postihnutým regiónom, hoci aj tam sa znížil počet návštevníkov a klesli tržby.

„Napriek pandémii nového koronavírusu čísla nie sú najhoršie. Môže za to minuloročná zima, ktorá do marca 2020 bežala v normálnom režime, a tiež relatívne úspešné leto,“ uviedla manažérka Oblastnej organizácie cestovného ruchu Región Liptov Katarína Šarafínová.

Vyhliadky na rok 2021 sú však podľa nej oveľa horšie.

Návštevníci na poplatkoch pre samosprávy vlani podľa organizácie zaplatili necelých 1,2 milióna eur, v priemere na jednu noc sa vyberalo 91 centov. Viac než štvrtina celkovej sumy pripadala na Demänovskú dolinu (360-tisíc eur), kým najväčšie mesto Liptovský Mikuláš získalo 217-tisíc eur.

Štatistický úrad vyčíslil, že tržby ubytovacích zariadení vlani na celom Slovensku padli o 46 % a počet návštevníkov o 50 %. V Žilinskom kraji, pod ktorý Liptov spadá, bol však prepad počtu návštevníkov miernejší (-38 %) a tržby klesli približne o štvrtinu. (tasr, e)

Venezuelská centrálna banka začne vydávať bankovky s nominálnou hodnotou milión bolívarov. Dôvodom je hyperinflácia, od pondelka zavedie aj 200-tisícové a 500-tisícové bankovky. Doteraz najvyššia hodnota bola 50-tisíc bolívarov.

Kedysi prosperujúca krajina vyvážajúca ropu zažíva veľmi rýchly rast cien štvrtý rok. Vlani miera inflácie vystúpila na 3 000 %, v januári zbrzdila na 2 665 %.

Za jeden milión bolívarov (zhruba 50 centov) sa dá podľa agentúry AFP kúpiť zhruba kilogram paradajok alebo „250 mililitrov málo kvalitného tekutého mydla“.

Obyvatelia Venezuely bežne používajú americké doláre. Bolívarmi platia najmä cestovné v hromadnej doprave. (čtk)

V roku 2027 sa podľa CNN plánuje otvorenie prvého vesmírneho hotela. Rotujúce koleso obiehajúce okolo Zeme bude zložené z 24 modulov spojených výťahovými šachtami, postaviť sa ho chystá firma Orbital Assembly Corporation bývalého pilota Johna Blincowa.

Ako bude hotel vyzerať

  • Nákresy naznačujú, že interiér sa nebude líšiť od luxusného hotela na Zemi, ale bude mať pekné nepozemské výhľady.
  • Keď mali pôvodné návrhy pred pár rokmi premiéru, hlavný dizajnér Orbital Assembly Corporation Tim Alatorre povedal, že estetika hotela bola priamou reakciou na film Stanleyho Kubricka „2001: Vesmírna odysea“. Snímku však označil za „takmer plán, čo nerobiť“.
  • Kým klasický film podľa Alatorreho zdôrazňoval rozdiel medzi technikou a ľudstvom, a stanice či lode vytvoril ako sterilné a mimozemské, hotel chce preniesť zo Zeme atmosféru príjemných apartmánov, elegantných barov a reštaurácií. Hostia si majú užívať normálne postele a sprchy.
  • V hotelovej reštaurácii sa však plánuje servírovať tradičné „vesmírne jedlo“ ako napríklad zmrzlina pre astronautov. V ponuke budú rekreačné aktivity umožnené zníženou gravitáciou či stavom beztiaže. Rotujúce koleso vytvorí simulovanú gravitáciu – čím bližšie k vonkajšej strane, tým vyššiu.
  • Pôvodný názov hotela Stanica Von Braun zmenili, keďže raketový konštruktér Wernher von Braun bol zapojený aj do nacistického raketového programu. Nový názov je Stanica Voyager.
  • Cena pobytu zatiaľ nie je známa, no dá sa očakávať, že bude pomerne vysoká. Napríklad Virgin Galactic plánuje cestujúcim za suborbitálny let účtovať 250-tisíc dolárov.

Vesmírna turistika sa stáva čoraz atraktívnejšou témou a existuje niekoľko spoločností, ktoré sa o ňu snažia – od Virgin Galactic po SpaceX Elona Muska. (čtk, cnn)

Vizualizácia - Orbital Assembly Corporation / FB
Vizualizácia – Orbital Assembly Corporation / FB

Igor Matovič hovorí, že Sulíka by najradšej odvolal, ale neurobí to. „Ak by som odvolal Richarda Sulíka, urobil by za pár týždňov všetko pre to, aby vládu položil,“ tvrdí v Sobotných dialógoch. Potom povedal, že Sulík robí všetko pre to, aby padla vláda. „Unisono všetkých prehovára – poďme do predčasných volieb.“

Premiér tvrdí, že urobí všetko, aby mu tento plán prekazil.

V kritike ministra hospodárstva pokračuje po trojdňovej prestávke. Ďalej tvrdí, že Sulík sa správa nezodpovedne. „Pán minister hospodárstva mi vulgárne viac minút nadával,“ povedal o stredajšom rokovaní vlády v  RTVS.

Na pláži pri francúzskom prístave Marseille sa tento rok vynorí podmorský kábel známy ako Peace. Budujú ho čínske spoločnosti a slúžiť bude najmä čínskym firmám, ktoré obchodujú v Afrike a v Európe. Projekt je tiež novou kapitolou v geopolitike internetu, píše agentúra Bloomberg.

Podrobnosti:

  • Káblový systém s dĺžkou 12-tisíc kilometrov vedie po súši z Číny do Pakistanu, kde sa zanorí, potom pozdĺž Afrického rohu, cez Červené a Stredozemné more po dne do Európy.
  • Za sekundu dokáže preniesť dáta, ktoré pokryjú 90-tisíc hodín programov internetovej televízie Netlflix.
  • Tretím najväčším akcionárom v spoločnosti Hengtong Optic-Electric, ktorá káblový systém stavia, je podnik Huawei Technologies, dodáva systému aj vybavenie. Huawei je zároveň jablkom obchodného a bezpečnostného sváru medzi Čínou a USA.

Politické súvislosti:

  • Alphabet (pod ktorý spadá Google) a Facebook uviedli, že neplánujú káblový systém využívať, pretože už majú dostatok kapacity.
  • Ak by chceli predsa len Peace využiť, nebolo by to ľahké, pre bojkot čínskych technologických firiem, ktorý s odvolaním na národnú bezpečnosť iniciovala administratíva bývalého prezidenta Donalda Trumpa.
  • Podmorské káble sú mimoriadne strategicky významné, 400 z nich v súčasnosti pokrýva 98 % medzinárodnej prevádzky internetových dát a telefonického spojenia. Väčšinu prevádzkujú americké spoločnosti.
  • Vlani Francúzsko pred infraštruktúrou budovanou Číňanmi varoval bývalý americký minister zahraničných vecí Mike Pompeo. Francúzsko však podľa zdrojov Bloombergu tlaku Washingtonu neustúpi, pretože nechce „plne závisieť od rozhodovania Spojench štátov“. Proti izolácii Číny v tejto oblasti sa vyjadril vlani francúzsky prezident Emmanuel Macron a nemecká kancelárka Angela Merkelová.
  • Obmedzovanie infraštruktúry internetu z bezpečnostných dôvodov môže spomaliť celkovú konektivitu, uviedol Mike Hollands zo spoločnosti Interxion, ktorá sa na projekte Peace podieľa.
  • Holandská spoločnosť Leiden Asia Center odhaduje, že v roku 2019 Čína ovládala 11,4 % podmorských káblov, Peking tento podiel medzi rokmi 2025 a 2030 zvýši na 20 %.
  • V niektorých prípadoch už USA a spojenci Čínu v pokladaní podmorských káblov zablokovali. V roku 2018 tak urobila Austrália v prípade kábla divízie Huawei Marine Network, ktorý mal prepojiť Šalamúnove ostrovy, Papuu-Novú Guineu, Sydney a skupinu tichomorských ostrovných štátov. Vlani zas menila trasu časť káblu, ktorý viedol z Los Angeles do Hongkongu. Projekt sčasti financovali Google a Facebook a pre americkú národnú bezpečnosť ho odkláňali z území pod kontrolou Číny. (čtk, bloomberg)

V Nórsku funguje pošta inak ako u nás. „Obchod vám pripraví nákup, vyzdvihne ho šofér nórskej pošty a nechá vám nákup spolu s poštou v byte,“ opisuje pomery nový šéf Slovenskej pošty Martin Ľupták, ktorý pre nórsku poštu predtým pracoval. Sám však uznáva, že severská mentalita je predsa len iná.

Americké akcie dnes výrazne posilnili. Technologické firmy sa zotavili z predchádzajúceho prepadu, k rastu veľkou mierou prispel Microsoft. Pomohli aj správy o nových 379-tisíc pracovných miestach v USA za február, čo je viac, ako analytici očakávali. (čtk, reuters)

Za vaše predplatné

Predplaťte si informačného asistenta o ekonomike

Kúpiť predplatné

Aktivujte si ranný Ekonomický Newsfilter

Pozrite si ukážkuAktivovať